Frauengesundheit 40+: Vorsorge, Blutwerte und Training ab 40

Auf einen Blick

Frauengesundheit ab 40 in Fragen und Antworten

Auf einen Blick · Einordnung von Alex Binelli, Personal Trainerin

Acht Fragen, kurz beantwortet

Wenn Du nur zwei Minuten hast, reicht dieser Kasten. Alles Weitere steht darunter. Vorweg, damit Du weißt, wen Du liest: Ich bin Personal Trainerin, keine Ärztin – diese Seite bereitet das Gespräch mit Deinem Arzt vor, sie ersetzt es nicht.

„Welche Vorsorge zahlt mir die Kasse ab 40?“: Mehr, als viele nutzen. Beim Frauenarzt jedes Jahr die Untersuchung der Brust und alle drei Jahre den Abstrich auf Gebärmutterhalskrebs, beim Hausarzt alle drei Jahre den Check-up, beim Haus- oder Hautarzt alle zwei Jahre die Untersuchung der Haut, ab 50 die Mammographie und die Früherkennung von Darmkrebs.^1, 3, 5
„Ist beim Check-up ein großes Blutbild dabei?“: Nein. Gemessen werden Blutfette, Blutzucker und Urin, dazu einmal im Leben ein Test auf Hepatitis B und C – Leberentzündungen durch Viren. Blutbild, Eisen, Schilddrüse und Hormone gehören nicht zum Check-up.¹
„Soll ich meine Hormone messen lassen, wenn die Wechseljahre anfangen?“: Meist nicht. Ab 45 erkennt Dein Frauenarzt die Wechseljahre an Deinen Beschwerden und daran, wie sich Deine Blutungen verändern. Ein Hormonwert hilft dann kaum weiter: Er sagt Dir weder, ob eine Behandlung sinnvoll ist, noch sicher, ob Du noch schwanger werden kannst.^6, 7
„Ich bin dauernd müde – woran kann das liegen?“: An vielem, oft an mehreren Dingen zugleich. Am häufigsten stecken Belastungen, Sorgen, eine Depression oder schlechter Schlaf dahinter. Seltener ist es ein körperlicher Grund wie ein Eisenmangel oder die Schilddrüse; das klärt der Hausarzt mit ein paar Blutwerten ab. Auch die Wechseljahre können über schlechten Schlaf mitspielen. Deshalb gehört das Gesamtbild zum Hausarzt, nicht ein einzelner Wert.^6, 8, 9
„Ab wann zahlt die Kasse die Mammographie?“: Heute ab 50, voraussichtlich ab August 2027 schon ab 45. Hast Du Beschwerden oder tastest Du etwas, zahlt die Kasse die nötige Abklärung auch vor 50; was untersucht wird, entscheidet Dein Arzt.^3, 4, 10
„Lohnt sich Krafttraining mit über 40 noch?“: Ja – für Muskeln und Knochen. In Studien mit Menschen ab 50 brachte Krafttraining im Mittel gut ein Kilo fettfreie Masse – alles außer Fett, vor allem Muskeln und Wasser. In einer Studie bauten Frauen mit geringer Knochendichte mit schwerem, betreutem Training an der Wirbelsäule Knochen auf.^11, 12
„Ist Beckenbodentraining nur etwas nach einer Geburt?“: Nein. Ungewollter Urinverlust betrifft etwa jede dritte Frau, und gezieltes Beckenbodentraining gehört zu den ersten Behandlungen, die Fachleute dagegen empfehlen.^{7, 13, 14}
„Meine Periode wird unregelmäßig – muss ich damit zum Frauenarzt?“: Sprich es beim nächsten Termin an – früher, wenn die Blutungen sehr stark oder sehr lang werden. Unregelmäßige Blutungen sind in den Jahren vor der letzten Periode häufig. Kommt nach der letzten Periode noch eine Blutung, lässt Du sie immer abklären.^{6, 15, 16}

01Gilt das für Dich?

Für wen diese Seite gedacht ist

Diese Seite ist für Frauen ab etwa 40, die gesund bleiben oder wieder fitter werden wollen. Finde Dich in einer der Karten wieder.

Du bist um die 40 und fühlst Dich gut

Jetzt ist der beste Zeitpunkt

Ohne Beschwerden zählen vor allem zwei Dinge: regelmäßig Kraft trainieren und die Vorsorge nutzen, die Dir zusteht. Blutdruck, Blutfette und Blutzucker machen lange keine Beschwerden – deshalb misst man sie beim Check-up.¹ Zusätzliche Laborwerte ohne Anlass bringen Dir meist wenig.

Deine Periode verändert sich

Vielleicht beginnen die Wechseljahre

Unregelmäßige Blutungen, Hitzewallungen und schlechter Schlaf können erste Zeichen der Wechseljahre sein. Als letzte Periode gilt die, nach der ein Jahr lang keine mehr kommt – das weißt Du also erst im Rückblick.⁶ Sprich die Veränderung beim nächsten Termin beim Frauenarzt an. Was dabei in Deinem Körper passiert, erklärt die Seite Wechseljahre.

Deine Figur verändert sich

Mehr Fett, weniger Muskeln

Mit Beginn der Wechseljahre nimmt das Fett schneller zu und die fettfreie Masse – vor allem Muskeln – leicht ab. Die Waage steigt dabei nicht schneller als vorher, deshalb fällt die Verschiebung kaum auf.¹⁷ Krafttraining ist hier Dein erster Hebel.

Du bist seit Wochen platt, gereizt oder niedergeschlagen

Lass es abklären

Dann ist der Hausarzt Deine erste Adresse – nicht ein Hormontest zum Selbstbestellen. Dahinter kann vieles stecken, auch ein Eisenmangel. Was dazugehört, steht in Kapitel 05.

Du bist ein Mann

Für Dich gibt es eine eigene Seite

Vorsorge, Blutwerte und Facharzt sind bei Männern anders geregelt. Dasselbe Thema für Männer steht auf der Seite Männergesundheit 40+.

Medizinische Vorgeschichte

Erst die Freigabe

Bei Erkrankungen von Herz, Kreislauf, Gelenken oder Stoffwechsel klärst Du vorher mit Deinem Arzt, wie hart Du trainieren darfst. Das gilt auch, wenn Du wegen Knochenschwund – Fachleute sagen Osteoporose – behandelt wirst.

Nicht Thema dieser Seite Hormontherapie in den Wechseljahren (dazu steht mehr auf der Seite Wechseljahre), Schwangerschaft, Kinderwunsch und Verhütung, die Behandlung von Krebs und die Leistungen privater Krankenversicherungen.

02So gehst Du es an

So kümmerst Du Dich ab 40 um Deine Gesundheit

Wenn Du nur ein Kapitel liest, dann dieses. Die Regel hinter allen Regeln: Was Du selbst tun kannst, tust Du regelmäßig. Was nur der Arzt messen kann, lässt Du messen, wenn es dran ist.

✓Trainiere an mindestens zwei Tagen pro Woche alle großen Muskeln gegen Widerstand, am einfachsten mit Gewichten. Zwei Krafttage pro Woche empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation allen Erwachsenen.² Kniebeugen, Ausfallschritte, Drücken und Rudern decken die großen Muskeln ab. Steigere das Gewicht, sobald es leicht wird; wie ein Trainingstag aussehen kann, steht auf der Seite Optimaler Trainingstag.

✓Beweg Dich zusätzlich mindestens 150 Minuten pro Woche zügig – Radfahren, schnelles Gehen, Schwimmen. Wer es anstrengender mag, kommt mit 75 Minuten aus.²

✓Trainiere Deinen Beckenboden gezielt. Bist Du unsicher, ob Du die richtigen Muskeln anspannst, lern die Übungen bei einer Physiotherapeutin.^14, 18

✓Geh ab 35 alle drei Jahre zum Check-up.¹ Frag bei der Terminvergabe, ob Du dafür nüchtern kommen sollst, also ohne Frühstück.

✓Nutze die Krebsfrüherkennung. Brust beim Frauenarzt jedes Jahr, Gebärmutterhals alle drei Jahre, Haut ab 35 alle zwei Jahre, Mammographie und Darm ab 50.^3, 5

✓Lass jede Blutung nach der letzten Periode abklären – und jeden neuen Knoten in der Brust. Warte damit nicht bis zum nächsten Vorsorgetermin.^16, 19

✓Sprich Beschwerden an, die über Wochen bleiben. Erschöpfung, Gereiztheit, Niedergeschlagenheit, schlechter Schlaf: Der Hausarzt klärt das im Zusammenhang ab.⁸

✕Lass Deine Hormone nicht „zur Sicherheit“ messen. Ab 45 erkennt Dein Frauenarzt die Wechseljahre ohne Hormontest, und ein Hormonwert hilft dann kaum weiter.^6, 7

✕Kauf Dir keine lange Liste an Laborwerten auf eigene Rechnung, nur weil es sie gibt. Für manche Tests ohne Anlass ist der Nutzen unklar.^20, 21

Wenn Du nur einen Absatz mitnimmst Trainiere zweimal pro Woche mit Gewichten und dazu Deinen Beckenboden, geh zur Vorsorge beim Frauenarzt und ab 35 alle drei Jahre zum Check-up, nutze ab 50 Mammographie und Darmkrebs-Früherkennung – und wenn Du Dich über Wochen anders fühlst als sonst, lass es beim Hausarzt abklären, statt es auszusitzen.

03Warum Krafttraining

Warum Krafttraining ab 40 Deine Altersvorsorge ist

Muskeln und Knochen sind wie ein Konto. Was Du heute einzahlst, kannst Du mit 70 noch abheben: Kraft für Treppen, Koffer und Einkäufe.

Ohne Training nehmen Muskelmasse und Kraft mit den Jahren ab, langsam und leise. Wird der Verlust so groß, dass er im Alltag fehlt, sprechen Fachleute von Sarkopenie, dem krankhaften Muskelschwund im Alter.²² Du merkst den Anfang an Dingen, die früher selbstverständlich waren: Treppen, Getränkekisten, der Rücken nach einem langen Tag am Schreibtisch.

Die gute Nachricht: Muskeln reagieren auch im höheren Alter auf Training, mit den Jahren etwas schwächer. In einer Auswertung vieler Studien mit Menschen ab 50 brachte Krafttraining im Mittel gut ein Kilo fettfreie Masse, nach rund 20 Wochen.¹¹ Das klingt nach wenig. Es ist aber der Unterschied zwischen einem Konto, das langsam leer läuft, und einem, auf das wieder eingezahlt wird.

Muskeln und Knochen kommen nicht von allein zurück. Aber sie reagieren, wenn Du sie forderst.

Was die Wechseljahre verändern

In einer großen amerikanischen Langzeitstudie nahm mit Beginn der Wechseljahre das Fett fast doppelt so schnell zu wie vorher, und die fettfreie Masse ging leicht zurück – bis etwa zwei Jahre nach der letzten Periode.¹⁷ Das Gewicht stieg dabei gleichmäßig weiter, ohne Sprung – die Waage zeigt die Verschiebung also kaum.

Knochen brauchen schwere Reize

In einer Studie mit Frauen um die 65 mit geringer Knochendichte trainierten die Teilnehmerinnen acht Monate lang zweimal pro Woche eine halbe Stunde schwer und eng betreut. Die Knochendichte an der Lendenwirbelsäule stieg um 2,9 Prozent, in der Vergleichsgruppe sank sie um 1,2 Prozent.¹² Ob Training Knochenbrüche verhindert, ist weniger sicher: Eine ältere große Auswertung fand eine kleine Wirkung auf die Knochendichte, aber keinen gesicherten Schutz vor Brüchen.²³ Eine neuere fand rund ein Drittel weniger Brüche nach leichten Stürzen, vor allem bei betreutem Training.²⁴

Mehr als Muskeln

Die Weltgesundheitsorganisation begründet ihre Empfehlung mit mehr als Kraft: Wer sich genug bewegt und seine Muskeln fordert, hat unter anderem ein geringeres Risiko für Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes und stirbt seltener an Herz-Kreislauf-Erkrankungen.² Training ersetzt keine Medikamente; nimmst Du welche, änderst Du daran nichts ohne Deinen Arzt. Aber Training ist der Teil, den Du selbst in der Hand hast.

So lese ich das Krafttraining ist keine Medizin und kein Wundermittel – aber die Einzahlung, die Du jede Woche selbst leisten kannst. Das ist meine Einschätzung, keine Studienregel.

04Was die Kasse bezahlt

Welche Vorsorge Dir die Kasse bezahlt

Früherkennung heißt: untersuchen, bevor etwas wehtut. Als gesetzlich Versicherte hast Du Anspruch auf diese Untersuchungen – Du musst sie nur wahrnehmen.

Untersuchung	Ab wann	Wie oft	Was passiert
Gesundheits-Check-up¹	ab 35	alle 3 Jahre	Gespräch, Untersuchung, Blutdruck, Blutfette, Blutzucker, Urin
Hepatitis B und C¹	ab 35	einmal	Bluttest auf Leberentzündungen durch Viren
Hautkrebs³	ab 35	alle 2 Jahre	Blick auf die gesamte Haut
Gebärmutterhals³	ab 35	alle 3 Jahre	Abstrich auf veränderte Zellen und Test auf HPV – Viren, die Gebärmutterhalskrebs auslösen können
Brust³	ab 30	jedes Jahr	Abtasten beim Frauenarzt, mit Anleitung zum Selbstabtasten
Mammographie³	50 bis 75	alle 2 Jahre	Röntgenaufnahme der Brust im Früherkennungsprogramm
Darmkrebs⁵	ab 50	Stuhltest alle 2 Jahre oder 2 Spiegelungen im Abstand von 10 Jahren	Test auf verstecktes Blut im Stuhl oder Darmspiegelung
Lunge, nur nach langem, starkem Rauchen – wenn Du noch rauchst oder vor weniger als zehn Jahren aufgehört hast²⁵	50 bis 75	jedes Jahr	Computertomographie mit wenig Strahlung

Stand November 2026 Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Bist Du privat versichert, hängt der Umfang von Deinem Tarif ab.

Mammographie: bald schon ab 45

Die Mammographie ist eine Röntgenaufnahme der Brust. Der Gemeinsame Bundesausschuss – das Gremium, das festlegt, was die Kasse zahlt – hat im Oktober 2026 beschlossen, sie künftig schon ab 45 anzubieten. Kassenleistung wird das voraussichtlich ab August 2027. Anfangs meldest Du Dich dafür selbst an; persönliche Einladungen sollen voraussichtlich ab 2028 kommen.⁴ Bis dahin gilt die Grenze von 50. Bei Beschwerden oder einem Tastbefund übernimmt die Kasse die nötige Abklärung auch vor 50; was untersucht wird, entscheidet Dein Arzt.¹⁰ Bei erblich erhöhtem Risiko gibt es eine eigene, frühere Früherkennung.

Knochendichte messen

Eine Messung der Knochendichte zahlt die Kasse, wenn es konkrete Hinweise auf eine Osteoporose gibt und Dein Arzt deshalb eine Behandlung mit Medikamenten plant. Zur reinen Vorsorge ohne Anlass zahlst Du sie selbst.²⁶

Gut zu wissen Auch der Check-up selbst wird gerade überprüft: Der Gemeinsame Bundesausschuss hat im Oktober 2026 begonnen, Altersgrenzen, Abstände und Inhalte zu prüfen.²⁷ Ebenso die Früherkennung von Hautkrebs, etwa ob sie in anderen Abständen oder nach persönlichem Risiko angeboten werden soll.²⁸ Bis zu einer Entscheidung gilt, was in der Tabelle steht.

05Blutwerte

Welche Blutwerte Du beim Hausarzt ansprechen kannst

Ein einzelner auffälliger Wert ist noch keine Diagnose. Blutwerte gehören zusammen gelesen – und zusammen mit dem, wie es Dir geht.

Beim Check-up werden die Blutfette gemessen, also Gesamtcholesterin, das LDL – das „schlechte“ Cholesterin –, das HDL – das „gute“ – und die Triglyceride, ein weiteres Blutfett. Dazu kommt der Blutzucker.¹ Alles andere kommt ins Spiel, wenn es einen Anlass gibt – mit einer Ausnahme: Lp(a), ein Blutfett, das man laut Fachgesellschaften einmal im Leben bestimmen lassen sollte.

Wert	Wann er sinnvoll ist	Wer zahlt
Langzeit-Blutzucker, kurz HbA1c: der Zuckerdurchschnitt der letzten Wochen²⁰	bei Verdacht auf Diabetes und zur Kontrolle bei Diabetes	bei Verdacht, etwa nach einem auffälligen Blutzucker im Check-up, und bei Diabetes die Kasse; zur Früherkennung ohne Anlass Du selbst, der Nutzen gilt als unklar
Lp(a), eine erblich festgelegte Form der Blutfette; ein hoher Wert erhöht das Risiko für einen Herzinfarkt²⁹	einmal im Leben, auch ohne Anlass; dazu raten die europäischen Fachgesellschaften und die deutsche Lipid-Liga	nicht im Check-up; was es kostet, klärst Du mit Deiner Praxis
Leber- und Nierenwerte⁸	bei Medikamenten, Vorerkrankungen oder Beschwerden	ordnet Dein Arzt sie wegen eines Anlasses an, die Kasse
Eisen, gemessen am Eisenspeicher, kurz Ferritin⁹	bei Müdigkeit und Erschöpfung, besonders bei starker Periode	frag in Deiner Praxis, ob die Kasse den Test in Deinem Fall zahlt
Schilddrüsenwert TSH, das Hormon, das die Schilddrüse antreibt^{30, 31, 32}	bei Müdigkeit, Frieren und Antriebslosigkeit oder bei Unruhe und Nervosität; ohne Beschwerden rät die Leitlinie der Hausärzte vom Test ab	bei Beschwerden die Kasse³³
Das Hormon FSH, das die Eierstöcke antreibt^7, 34	ab 45 meist nicht nötig; zwischen 40 und 45 mit Beschwerden oder ohne erkennbares Blutungsmuster kann ein Wert helfen	veranlasst Dein Frauenarzt, wenn er nötig ist
Vitamin D²¹	bei Verdacht auf einen Mangel	bei Verdacht die Kasse; sonst Du selbst, der Nutzen gilt als unklar

Auswahl zum Ansprechen, keine Pflichtliste. Was gemessen wird, entscheidet Dein Arzt.

Wenn Antrieb und Laune kippen

Du bist seit Wochen platt, hast keinen Antrieb, ziehst Dich zurück oder bist nur noch gereizt? Dann sprich Deinen Hausarzt an und lass das abklären. Dahinter kann vieles stecken, und oft greift einiges ineinander. Bei Müdigkeit, die sich nicht erklären lässt, sieht die Leitlinie der Fachgesellschaft der Hausärzte – ihre gemeinsame Empfehlung – als Erstes Blutzucker, Blutbild, einen Entzündungswert, einen Leberwert und die Schilddrüse vor – und das Gespräch über Stimmung und Schlaf.⁸

Eisen

Leer, ohne dass Du es merkst

Ein Eisenmangel macht müde und erschöpft, ein leichter fällt oft lange nicht auf. Frauen vor den Wechseljahren sind häufiger betroffen, etwa bei starker Periode.^9, 15

Schilddrüse

Zu langsam oder zu schnell

Eine Unterfunktion macht müde und antriebslos, eine Überfunktion unruhig und nervös. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.^31, 32

Wechseljahre

Die Stimmung schwankt mit

Die Umstellung kann zu Schlafproblemen, Stimmungsschwankungen und depressiven Verstimmungen führen; am häufigsten sind aber Hitzewallungen und Schweißausbrüche.⁶ Im Übergang rund um die letzte Periode ist das Risiko für depressive Beschwerden erhöht; nach den Wechseljahren fand eine Auswertung kein gesichert erhöhtes Risiko mehr gegenüber der Zeit davor.³⁵

Schlaf, Stress und Kopf

Fühlt sich oft genauso an

Zu wenig Schlaf, nächtliche Atemaussetzer – Fachleute sagen Schlafapnoe –, Dauerstress oder eine Depression machen dieselben Beschwerden. Depression, Ängste und Belastungen gehören zu den häufigsten Ursachen von Müdigkeit; deshalb fragt der Hausarzt gezielt danach.⁸

Die Werte gehören zusammen gelesen. Ist oder war Deine Periode stark, frag gezielt nach dem Eisenspeicher: Ein deutlicher Eisenmangel kann müde machen, auch wenn das Blutbild noch im Normbereich liegt; ein leichter macht meist keine Beschwerden. Die Leitlinie sieht den Speicher bei Müdigkeit nicht als ersten Wert vor, weitgehend ausgeschlossen ist ein Mangel aber erst bei gut gefülltem Speicher.⁸ Eisen nimmst Du nur nach einer Messung und in Absprache mit Deinem Arzt.

So werden die Wechseljahre erkannt Ab 45 an Beschwerden und Blutungsmuster, ohne Hormontest, denn ein Hormonwert ändert dann meist nichts an dem, was Du tun kannst.^6, 7 Vor 45 oder ohne erkennbares Blutungsmuster kann ein Hormonwert helfen.^7, 34

06Frauenarzt

Wann zum Frauenarzt – und was Du nicht abwartest

Der Frauenarzt ist Deine Anlaufstelle für Brust, Gebärmutter, Eierstöcke und die Wechseljahre. Manche Zeichen lässt Du nicht liegen, bis der nächste Vorsorgetermin kommt.

Bald abklären lassen

Nicht abwarten

Jede Blutung nach der letzten Periode.¹⁶ Ein neuer, fester Knoten in der Brust, eingezogene oder gerötete Haut, Ausfluss aus der Brustwarze, eine Veränderung von Größe oder Form.¹⁹ Neun von zehn auffälligen Knoten sind gutartig – abklären lässt Du sie trotzdem.

Beim Frauenarzt

Ansprechen

Sehr starke oder lange Blutungen – etwa wenn Binde oder Tampon schon nach ein, zwei Stunden voll sind oder die Blutung länger als fünf bis sieben Tage dauert –, Beschwerden in den Wechseljahren, die Dich belasten, ungewollter Urinverlust beim Husten, Lachen oder Heben.^{6, 13, 15} Ob und wie behandelt wird, entscheidet der Facharzt.

Beckenboden ist kein Tabu

Ungewollter Urinverlust betrifft etwa jede dritte Frau.¹³ Gegen den Urinverlust beim Husten, Lachen oder Heben hilft gezieltes Beckenbodentraining: In einer Auswertung mehrerer Studien waren mit Training 56 Prozent der Frauen nach eigener Angabe beschwerdefrei, ohne Training 6 Prozent.¹⁴ Bist Du unsicher, ob Du die richtigen Muskeln anspannst, lern die Übungen bei einer Physiotherapeutin.¹⁸

Brust selbst abtasten

Beim jährlichen Termin zeigt Dir Dein Frauenarzt, wie Du Deine Brust selbst abtastest.³ Was Dir auffällt, lässt Du abklären – die Warnzeichen stehen oben in der Karte „Nicht abwarten“.

07Faktencheck

Was Du über Frauengesundheit hören wirst – und was davon stimmt

Über Hormone, Vorsorge und Training ab 40 kursieren viele Aussagen – Du hörst sie im Studio, von Freundinnen, im Netz. Von diesen zehn Aussagen stimmt eine, drei stimmen halb, sechs stimmen so nicht. In dieser Liste heißt ✓ stimmt, ~ stimmt halb, ✕ stimmt so nicht.

✕„Ab 40 sollte jede Frau ihre Hormone messen lassen.“ Stimmt so nicht. Ab 45 erkennt der Frauenarzt die Wechseljahre ohne Hormontest; ein Hormonwert hat dann kaum praktischen Wert.^6, 7

✕„Beim Check-up wird ein großes Blutbild gemacht.“ Stimmt so nicht. Gemessen werden Blutfette, Blutzucker und Urin.¹

✕„Die Mammographie zahlt die Kasse ab 40.“ Stimmt so nicht. Heute ab 50, voraussichtlich ab August 2027 ab 45; bei Beschwerden zahlt die Kasse die Abklärung auch vorher.^3, 4, 10

✕„Wer dauernd müde ist, hat Eisenmangel.“ Stimmt so nicht. Möglich ist es, gerade bei starker Periode, aber meist steckt etwas anderes dahinter.^8, 9

✕„Ab 40 lohnt sich Muskelaufbau nicht mehr.“ Stimmt so nicht. Auch in Studien mit Menschen ab 50 legte Krafttraining fettfreie Masse zu.¹¹

✓„Beckenbodentraining hilft gegen ungewollten Urinverlust.“ Stimmt. Beim Urinverlust beim Husten, Lachen oder Heben waren mit Training deutlich mehr Frauen beschwerdefrei.¹⁴

✕„Vitamin D sollte jede regelmäßig messen lassen.“ Stimmt so nicht. Ohne Anzeichen eines Mangels gilt der Nutzen des Tests als unklar; die Kasse zahlt ihn nur bei einem Verdacht.²¹

~„In den Wechseljahren nimmt man zwangsläufig zu.“ Halb. In einer großen Langzeitstudie stieg das Gewicht gleichmäßig weiter, ohne Sprung in den Wechseljahren – aber der Körper verschiebt sich: Das Fett nimmt schneller zu, die Muskelmasse ab.¹⁷

~„Unregelmäßige Blutungen in den Wechseljahren sind harmlos.“ Halb. Vor der letzten Periode sind sie häufig. Sehr starke oder sehr lange Blutungen lässt Du trotzdem abklären – und jede Blutung, die nach der letzten Periode noch kommt.^15, 16

~„Wenn ich trotz gleicher Ernährung zunehme, ist die Schilddrüse schuld.“ Halb. Eine Unterfunktion kann das Gewicht erhöhen, meist aber nur leicht bis mäßig.³¹

Kurz gesagt Fünf der zehn Aussagen erwarten von Laborwerten oder von der Kasse mehr, als drin ist: der Hormontest ab 40, Eisenmangel als sichere Erklärung für Müdigkeit, das große Blutbild beim Check-up, die Mammographie ab 40, Vitamin D für jede.

08Grenzen

Was diese Seite nicht leistet – und was die Quellen nicht zeigen

Zu einer ehrlichen Seite gehört beides: was die Quellen zeigen, und was sie nicht zeigen.

✕Keine Diagnose aus Beschwerden. Naheliegend wäre: Wer die passenden Beschwerden hat, hat auch den passenden Mangel. Müdigkeit, Gereiztheit und Antriebslosigkeit passen aber zu vielem – erst Untersuchung und Werte im Zusammenhang geben eine Antwort.⁸

✕Ein Hormonwert ersetzt nicht den Blick aufs Ganze. Ab 45 erkennt der Frauenarzt die Wechseljahre ohne ihn; davor kann ein Wert helfen, aber nur zusammen mit Beschwerden und Blutungsmuster.^6, 7

✕Kassenleistungen ändern sich. Die Mammographie ab 45 kommt, der Check-up und die Hautkrebs-Früherkennung werden überprüft. Was hier steht, ist der Stand vom November 2026.^{4, 27, 28}

✕Training ersetzt keine Vorsorge. Training senkt das Risiko für manche Krankheiten, aber nicht auf null. Die Früherkennung bleibt.

✕Keine Behandlung. Diese Seite erklärt Frauengesundheit ab 40 – sie stellt keine Diagnose und ersetzt keine Therapie.

Medizinische Vorgeschichte

Im Mittel, nicht im Einzelfall

Die Studien auf dieser Seite zeigen, was im Mittel für eine Gruppe gilt. Mit einer Vorerkrankung zählt Dein eigener Fall – den klärst Du mit Deinem Arzt.

09Wie sicher

Wie sicher ist das alles?

Nicht jede Aussage auf dieser Seite steht gleich fest. Damit Du weißt, worauf Du Dich verlassen kannst, hier die Einordnung in Alltagssprache.

So lesen sich die Stufen: belegt – mehrere Studien in dieselbe Richtung, eine große Auswertung vieler Studien, eine große Studie mit Tausenden Teilnehmern, eine übereinstimmende Empfehlung von Fachgesellschaften oder eine verbindliche Regel · erste Hinweise – wenige oder kleine Studien · uneinheitlich – Quellen widersprechen sich · nicht belegt – ein Nutzen ist nicht gezeigt.

Aussage	Einordnung
Was die Kasse an Vorsorge bezahlt	belegt – verbindliche Regeln, Stand November 2026; die Mammographie ab 45 ist beschlossen, aber noch nicht in Kraft
Krafttraining baut auch ab 50 fettfreie Masse auf	belegt – Auswertung von 49 Studien; meist ohne Vergleichsgruppe, die nicht trainierte
Zwei Krafttage pro Woche als Mindestmaß	belegt – Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation auf Grundlage vieler Studien
Schweres, betreutes Training steigert die Knochendichte an der Wirbelsäule	erste Hinweise – eine Studie mit Frauen um die 65 mit geringer Knochendichte
Bewegung schützt vor Knochenbrüchen	erste Hinweise – eine ältere Auswertung ohne gesicherten Effekt, eine neuere mit weniger Brüchen
Beckenbodentraining hilft gegen Urinverlust beim Husten, Lachen, Heben	belegt – Auswertung ausgeloster Studien; es gehört zu den ersten Behandlungen, die Fachleute empfehlen
Ab 45 braucht es für die Wechseljahre keinen Hormontest	belegt – übereinstimmend die Leitlinie der Fachgesellschaften für Frauenheilkunde und das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, das unabhängig über Gesundheit informiert
Im Übergang zu den Wechseljahren steigt das Risiko für depressive Beschwerden	belegt – Auswertung von Langzeitstudien
Langzeit-Blutzucker und Vitamin D ohne Anlass messen	nicht belegt – der Nutzen zur Früherkennung gilt als unklar

Fazit

Sechs Zahlen zum Mitnehmen

Das Kurze · Fazit in Zahlen

Jede Zahl mit Quelle und Haken

Die sechs Zahlen stammen aus Angaben von Behörden, Leitlinien und Studien, Stand November 2026. Zu jeder steht, was herauskam und wo der Haken liegt.

ab 35 · alle 3 J.

Check-up beim Hausarzt ·
Blutfette, Blutzucker, Urin

Kein Blutbild, kein Eisen, keine Schilddrüse, keine Hormone: Was darüber hinausgeht, braucht einen Anlass.

Haken

Der Check-up wird gerade überprüft; Altersgrenzen und Inhalte können sich ändern.

Quelle: Bundesgesundheitsministerium · Stand 2026¹

50 bis 75

Mammographie alle 2 Jahre ·
auf Kassenkosten

Zwischen 50 und 69 kommt die Einladung per Post: Lies die Information und entscheide bewusst – voraussichtlich ab August 2027 gilt das Angebot schon ab 45.

Haken

Ab 70 kommt keine Einladung mehr; bis 75 meldest Du Dich selbst an.

Quelle: Bundesgesundheitsministerium und Gemeinsamer Bundesausschuss · Stand 2026^3, 4

2 Tage

Krafttraining pro Woche ·
Mindestmaß

Alle großen Muskeln, gegen einen Widerstand, der mitwächst: Das ist Dein Mindestmaß.

Haken

Eine Empfehlung für alle Erwachsenen, kein Plan für Deinen Einzelfall.

Quelle: Weltgesundheitsorganisation 2020 · Leitlinie²

+2,9 statt −1,2 %

Knochendichte Lendenwirbelsäule ·
schweres Training gegen Vergleichsgruppe

Acht Monate, zweimal pro Woche, eng betreut: Knochen brauchen schwere Reize.

Haken

Eine Studie mit Frauen um die 65 und geringer Knochendichte; ob es Brüche verhindert, zeigt sie nicht.

Quelle: Watson und Kollegen 2018 · eine Studie, in der das Los die Gruppen bestimmte¹²

56 statt 6 %

beschwerdefrei ·
mit und ohne Beckenbodentraining

Gegen Urinverlust beim Husten, Lachen oder Heben: Trainiere Deinen Beckenboden gezielt.

Haken

Nach eigener Angabe der Frauen, aus 4 Studien mit zusammen 165 Frauen; die meisten Studien liefen kürzer als ein Jahr.

Quelle: Dumoulin und Kollegen 2018 · Auswertung von Studien¹⁴

ab 45

Wechseljahre erkannt ·
ohne Hormontest

Beschwerden und Blutungsmuster reichen: Ein Hormonwert ändert ab 45 meist nichts.

Haken

Vor 45 oder bei unklarer Lage kann ein Wert helfen; die neue Fassung der Leitlinie ist noch ein Entwurf.

Quelle: Leitlinie der Frauenärzte 2020⁷

Jede Zahl ist an der Quelle selbst geprüft, Stand 02.11.2026 – Studien an ihrer Kurzfassung in PubMed, der großen Datenbank für medizinische Studien, Kassenleistungen an den Angaben von Bundesgesundheitsministerium und Gemeinsamem Bundesausschuss. Die vollständigen Angaben, mit Teilnehmerinnen, Geldgebern und Interessenkonflikten, folgen im Kapitel „Belegt“.

Der eine Satz, wenn Du Dir nur einen merkst Trainiere Muskeln und Beckenboden, nutze die Vorsorge, die Dir zusteht, und lass Beschwerden abklären – im Zusammenhang, nicht Wert für Wert.

10Belegt

Worauf sich diese Seite stützt

Zu jeder hochgestellten Zahl im Text: Quelle, bei Studien Teilnehmerinnen, Ergebnis, Einschränkung, Geldgeber und Interessenkonflikte. DOI und PMID sind Kennnummern, unter denen Du jede Studie im Netz findest. Kassenleistungen sind an den Seiten der zuständigen Stellen geprüft. Wo sich etwas nicht prüfen ließ, steht das dabei.

35 Quellen · hier aufklappenzuklappenGeldgeber und Interessenkonflikte

So liest Du die Angaben zu den Geldgebern PubMed, die Studiendatenbank der US-Nationalbibliothek für Medizin, ordnet Studien nach ihren Geldgebern ein: Stellen der US-Regierung – und „außerhalb der US-Regierung“ für alles andere. „Außerhalb der US-Regierung“ heißt also: Das Geld kam von Hochschulen, Stiftungen, anderen Staaten oder Firmen – wer genau, steht nur in der vollständigen Arbeit. Steht bei einer Studie kein Geldgeber, „nicht geprüft“ oder „nicht prüfbar“, habe ich die Finanzierung nicht selbst gelesen.

Begriffe in den Belegen Leitlinie: die gemeinsame Empfehlung einer Fachgesellschaft auf Grundlage der Studienlage. Auswertung vieler Studien: Fachleute sagen Meta-Analyse; die Ergebnisse mehrerer Studien werden zusammengerechnet. Ausgelost: Das Los entschied, wer in welche Gruppe kam. Langzeitstudie: dieselben Menschen werden über Jahre beobachtet.

1Bundesministerium für Gesundheit (Stand 08.09.2026). Gesundheits-Check-up. bundesgesundheitsministerium.de · Behörde, keine Einzelstudie Gestützt wird: Gesetzlich Versicherte haben von 18 bis 34 einmal und ab 35 alle drei Jahre Anspruch auf den Check-up, ab 35 mit Blutfetten (Lipidprofil), Blutzucker und Urintest (Eiweiß, Zucker, rote und weiße Blutkörperchen, Nitrit) sowie einmalig einem Test auf Hepatitis B und C, Männer ab 65 zusätzlich einmalig mit Ultraschall der Bauchschlagader (Früherkennung eines Bauchaortenaneurysmas). Einschränkung: Von 18 bis 34 gibt es eine Blutuntersuchung nur bei entsprechendem Risikoprofil. Der Check-up wird seit Oktober 2026 vom Gemeinsamen Bundesausschuss überprüft; geändert ist bisher nichts.

2Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S et al. (2020). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. British Journal of Sports Medicine 54(24):1451–1462. DOI 10.1136/bjsports-2020-102955 · PMID 33239350 · PMC7719906 Leitlinie der Weltgesundheitsorganisation, keine eigene Studie: Eine Expertengruppe wertete vorhandene Übersichtsarbeiten aus und ergänzte eigene. Für alle Erwachsenen: pro Woche 150 bis 300 Minuten Bewegung mit mittlerer Anstrengung oder 75 bis 150 Minuten mit hoher Anstrengung oder eine Mischung aus beidem; dazu an mindestens 2 Tagen pro Woche Kräftigung der Muskulatur mit mindestens mittlerer Intensität (starke Empfehlung, Beweislage mittel). Ältere Erwachsene ab 65 zusätzlich an mindestens 3 Tagen pro Woche abwechslungsreiches Training, das Gleichgewicht und Kraft betont, um die Leistungsfähigkeit zu erhalten und Stürzen vorzubeugen. Mehr als 300 beziehungsweise 150 Minuten bringen zusätzlichen Nutzen (bedingte Empfehlung). Einschränkung: Richtwerte für die Bevölkerung, keine persönliche Verordnung; für einen Grenzwert beim Sitzen reichte die Beweislage nicht. Volltext gelesen. Geldgeber und Interessenkonflikte nicht geprüft.

3Bundesministerium für Gesundheit (Stand 03.09.2026). Krebsfrüherkennung. bundesgesundheitsministerium.de · g-ba.de (Lungenkrebs) · Behörde, keine Einzelstudie Gestützt wird: Hautkrebs-Screening ab 35 alle zwei Jahre; Männer ab 45 jährlich Untersuchung von Prostata und Genitalien; Frauen von 20 bis 34 jährlich Abstrich vom Gebärmutterhals (Pap-Abstrich), ab 35 alle drei Jahre Kombination aus Abstrich und HPV-Test; Frauen ab 30 jährlich Abtasten der Brust und der Lymphknoten; Mammographie alle zwei Jahre, mit Einladung von 50 bis 69, von 70 bis 75 auf eigene Anmeldung (seit 01.07.2024); Darmkrebs-Früherkennung ab 50 für Frauen und Männer (seit April 2025 gleich); Lungenkrebs-Früherkennung mit Niedrigdosis-CT alle 12 Monate für starke aktive und ehemalige Raucher von 50 bis 75 (mindestens 25 Jahre geraucht und mindestens 15 Packungsjahre). Einschränkung: Das Startdatum der Lungenkrebs-Früherkennung nennt die Ministeriumsseite nicht; laut Themenseite des Gemeinsamen Bundesausschusses gibt es sie seit April 2026 (Beschluss vom 18.12.2025), deren Kurzbeschreibung sagt allerdings noch „voraussichtlich ab April 2026“.

4Gemeinsamer Bundesausschuss (Pressemitteilung 1356 vom 15.10.2026). Mammographie-Screening künftig auch für Frauen von 45 bis 49 Jahren – G-BA passt Früherkennungsprogramm an. Dazu: Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Praxisnachricht vom 15.10.2026 und Pressemitteilung vom 20.10.2026. g-ba.de · kbv.de · Gremium der gemeinsamen Selbstverwaltung und Ärzteverband, keine Einzelstudie Gestützt wird: Der Gemeinsame Bundesausschuss hat die untere Altersgrenze des Mammographie-Screenings von 50 auf 45 gesenkt, Frauen von 45 bis 49 sollen voraussichtlich ab 01.08.2027 selbst einen Termin vereinbaren können, persönliche Einladungen ab etwa Januar 2028, sofern das Bundesgesundheitsministerium den Beschluss nicht beanstandet. Einschränkung: Bis dahin noch keine Kassenleistung für diese Altersgruppe. Die KBV schreibt „frühestens ab 2. August 2027“, abhängig von technischen Anpassungen in den Ländern und von Meldedaten, und mahnt, die Finanzierung müsse gesichert sein, weil Früherkennungsuntersuchungen ab Januar 2027 unter Ausgabengrenzen fielen. Zahl der zusätzlich Berechtigten: laut G-BA 2,5 Millionen, laut KBV 2,4 Millionen.

5Gemeinsamer Bundesausschuss (Pressemitteilung 1248 vom 01.04.2025; dazu Pressemitteilung 1236 vom 16.01.2025). Darmkrebs-Vorsorge: Darmspiegelung jetzt auch für Frauen ab 50 Jahren möglich. g-ba.de · g-ba.de (1236) · Gremium der gemeinsamen Selbstverwaltung, keine Einzelstudie Gestützt wird: Seit 01.04.2025 haben Frauen und Männer ab 50 dieselben Angebote zur Darmkrebs-Früherkennung, nämlich zwei Darmspiegelungen im Abstand von zehn Jahren oder alternativ alle zwei Jahre einen Stuhltest. Einschränkung: Eine obere Altersgrenze nennt die Pressemitteilung nicht; Einladungen gehen mit 50, 55, 60 und 65 hinaus. Ob die Früherkennung schon mit 45 beginnen soll, war im Januar 2025 noch offen.

6Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de (aktualisiert 02.01.2023). Wechseljahrsbeschwerden. gesundheitsinformation.de · Gesundheitsportal, keine Einzelstudie Gestützt wird: Die Bestimmung des Hormonspiegels hat für die Feststellung der Wechseljahre „keinen praktischen Wert“, und die Umstellung kann zu Problemen beim Ein- oder Durchschlafen und zu Stimmungsschwankungen führen. Einschränkung: Laienquelle, Stand Januar 2023; nächste Aktualisierung laut Seite 2026.

7Ortmann O, Beckermann MJ, Inwald EC et al. (2020). Peri- and postmenopause – diagnosis and interventions interdisciplinary S3 guideline of the association of the scientific medical societies in Germany (AWMF 015/062): short version. Archives of Gynecology and Obstetrics 302(3):763–777. DOI 10.1007/s00404-020-05682-4 · PMID 32661753 · PMC7447675 Englische Kurzfassung der deutschen S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause, keine eigene Studie. Ab 45 sollen Peri- und Postmenopause anhand des klinischen Bildes festgestellt werden (Empfehlungsgrad A); Hormonmessungen sind meist nicht nötig, das Hormon FSH nur bei Frauen von 40 bis 45 mit Beschwerden oder unter 40 bei Verdacht auf vorzeitiges Erlöschen der Eierstockfunktion. Bei Libidoverlust kann Testosteron nach psychosexueller Abklärung angeboten werden, wenn eine Hormontherapie nicht geholfen hat, mit Hinweis auf die Anwendung außerhalb der Zulassung (Empfehlungsgrad 0, also „kann“). Frauen nach der Menopause mit Harninkontinenz soll Beckenbodentraining angeboten werden, zusammen mit örtlichem Östrogen (Empfehlungsgrad A). Einschränkung: Fassung von 2020; eine überarbeitete Fassung liegt als Entwurf zur Kommentierung vor. Volltext gelesen. Geldgeber und Interessenkonflikte nicht geprüft.

8Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) (Überarbeitung 12/2022, gültig bis 31.12.2027). S3-Leitlinie Müdigkeit, AWMF-Register-Nr. 053-002, Kurzfassung Version 5.0. Kurzfassung · Langfassung · Leitlinie einer Fachgesellschaft Gestützt wird: Bei Müdigkeit ohne Hinweis auf eine bestimmte körperliche Ursache nennt die Hausarzt-Leitlinie als Basislabor Blutzucker, Differentialblutbild, Blutsenkung oder CRP (Entzündungswert), Transaminasen oder γ-GT (Leberwerte) und TSH (Schilddrüse), und sie lässt gezielt nach Depression und Angststörung, Schlafapnoe (Atemaussetzer im Schlaf), Medikamenten und Suchtmitteln fragen. Laut Langfassung sind Depression und Angst (in guten Studien rund 18,5 %) sowie psychosoziale Belastungen sehr häufige Ursachen oder Begleiter von Müdigkeit, eine Blutarmut erklärt sie nur in wenigen Prozent der Fälle (rund 2,8 %), behandelbare schwere körperliche Erkrankungen sind selten. Ein Eisenmangel ist erst bei gut gefülltem Speicher weitgehend ausgeschlossen, milde Formen machen meist keine Beschwerden; müde Frauen vor den Wechseljahren mit deutlichem Eisenmangel und Blutfarbstoff im unteren Normbereich profitierten von Eisen. Einschränkung: Weitere Labor- oder Bilduntersuchungen sieht die Leitlinie nur bei konkreten Auffälligkeiten vor. Die Zahlen zur Häufigkeit stammen aus Studien in Hausarztpraxen und schwanken je nach Studie.

9Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de (erstellt 19.04.2023, nächste Aktualisierung für 2026 geplant). Eisenmangel und Eisenmangel-Anämie. gesundheitsinformation.de · Gesundheitsportal, keine Einzelstudie Gestützt wird: In Europa haben etwa 5 bis 10 % der Menschen einen Eisenmangel, Frauen vor den Wechseljahren häufiger, und ein leichter Mangel bleibt meist unbemerkt. Einschränkung: Laienquelle; die für 2026 geplante Aktualisierung war beim Abruf noch nicht erschienen.

10Apotheken Umschau (21.03.2024; Dr. Katharina Grzegorek). Mammographie unter 50 Jahren – wann zahlt die Kasse? apotheken-umschau.de · Gesundheitsportal, keine Einzelstudie Gestützt wird: Bei Beschwerden, auffälligem Tastbefund oder Veränderungen an der Brust wird eine Mammographie auf Kosten der Krankenkasse durchgeführt, auch vor dem 50. Lebensjahr. Einschränkung: Laienquelle von 2024, Aussage einer zitierten Frauenärztin. Bei erhöhtem Risiko, etwa durch eine erbliche Veränderung, raten Fachleute laut Seite zu intensivierter Früherkennung ab 40 oder früher.

11Peterson MD, Sen A, Gordon PM (2011). Influence of resistance exercise on lean body mass in aging adults: a meta-analysis. Medicine & Science in Sports & Exercise 43(2):249–258. DOI 10.1249/MSS.0b013e3181eb6265 · PMID 20543750 · PMC2995836 Auswertung von 49 Studien (81 Trainingsgruppen) mit 1.328 Männern und Frauen ab 50 Jahren (50 bis 83, im Mittel 65,5), die vorher nicht trainiert hatten; nur angeleitetes Ganzkörper-Krafttraining. Dauer 10 bis 52 Wochen, im Mittel 20,5 Wochen, meist 2- bis 3-mal pro Woche. Fettfreie Masse (gemessen per Röntgen-Messung DXA, Unterwasserwiegen oder Luftverdrängung) im Mittel +1,1 kg (95-%-Spanne 0,9 bis 1,2). Mehr Trainingsumfang (Sätze pro Einheit) ging mit mehr Zuwachs einher, höheres Alter mit weniger. Einschränkung: Verglichen wurde vorher mit nachher in den Trainingsgruppen, nicht mit einer Kontrollgruppe; nur 37 % der Studien waren ausgelost mit Kontrollgruppe. Die Ergebnisse der Einzelstudien unterschieden sich stark. Fettfreie Masse ist nicht gleich Muskel. Volltext gelesen. Geldgeber laut PubMed die US-Gesundheitsinstitute NIH; Interessenkonflikte nicht geprüft.

12Watson SL, Weeks BK, Weis LJ, Harding AT, Horan SA, Beck BR (2018, online 2017). High-Intensity Resistance and Impact Training Improves Bone Mineral Density and Physical Function in Postmenopausal Women With Osteopenia and Osteoporosis: The LIFTMOR Randomized Controlled Trial. Journal of Bone and Mineral Research 33(2):211–220. DOI 10.1002/jbmr.3284 · PMID 28975661 Ausgeloste Studie mit 101 Frauen nach der Menopause mit niedriger Knochendichte (T-Wert unter −1,0), im Mittel 65 Jahre, über 8 Monate. 49 Frauen trainierten zweimal pro Woche 30 Minuten unter Aufsicht mit hoher Last und Stoßbelastung (5 Sätze à 5 Wiederholungen mit über 85 % der Maximalkraft), 52 machten ein leichtes Heimprogramm. Knochendichte Lendenwirbelsäule +2,9 % gegen −1,2 %, Schenkelhals +0,3 % gegen −1,9 %; alle Funktionstests besser. Ein unerwünschtes Ereignis (leichter Krampf im unteren Rücken). Einschränkung: Kleine Studie, 8 Monate, Knochenbrüche nicht untersucht; streng beaufsichtigt und mit vorab untersuchten, sonst gesunden Frauen. Geprüft an der Kurzfassung. Geldgeber laut PubMed außerhalb der US-Regierung, Einzelheiten nicht geprüft. Zwei Autorinnen (Weis, Beck) sind laut Autorenangaben auch bei der Firma The Bone Clinic in Brisbane tätig; die Erklärung zu Interessenkonflikten selbst wurde nicht gelesen.

13S2k-Leitlinie Harninkontinenz der Frau (Version 1.0, Stand Dezember 2021). AWMF-Register-Nr. 015-091, Langfassung. register.awmf.org · Leitlinie von Fachgesellschaften Gestützt wird: Harninkontinenz ist ein häufiges Krankheitsbild, das ca. 30 % aller Frauen betrifft. Einschränkung: Die Gültigkeit ist abgelaufen (01.01.2022 bis 31.01.2024). Die Empfehlungstexte zum Beckenbodentraining enthielt der abgerufene Teil nicht.

14Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC (2018). Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 10(10):CD005654. DOI 10.1002/14651858.CD005654.pub4 · PMID 30288727 · PMC6516955 Cochrane-Übersicht über 31 ausgeloste oder annähernd ausgeloste Studien mit 1.817 Frauen aus 14 Ländern (Suche bis Februar 2018). Belastungsinkontinenz (Urinverlust beim Husten, Niesen oder Sport): nach eigener Angabe geheilt 56 % mit Beckenbodentraining gegen 6 % ohne (4 Studien, 165 Frauen; hohe Beweisqualität); geheilt oder gebessert 74 % gegen 11 % (3 Studien, 242 Frauen; mittlere Beweisqualität). Bei allen Formen der Inkontinenz geheilt 35 % gegen 6 % (3 Studien, 290 Frauen). Mit Training im Mittel eine Episode weniger in 24 Stunden; Nebenwirkungen selten und gering. Einschränkung: Die Studien waren klein bis mittelgroß, meist unter 12 Monaten beobachtet, und das Training unterschied sich stark; die Kernzahlen beruhen auf wenigen Studien. Geprüft an der Kurzfassung. Geldgeber laut PubMed außerhalb der US-Regierung, Einzelheiten nicht geprüft. Interessenkonflikte nicht geprüft.

15Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de (aktualisiert 04.12.2024). Starke Periode. gesundheitsinformation.de · Gesundheitsportal, keine Einzelstudie Gestützt wird: Etwa 10 von 100 Frauen haben eine zu starke Periode, der Blutverlust kann zu Eisenmangel führen, und erste Anlaufstelle ist die Frauenarztpraxis. Einschränkung: Laienquelle; nächste Aktualisierung laut Seite 2027.

16Apotheken Umschau (aktualisiert 29.08.2024; Dr. Jessica Roth; wissenschaftlich geprüft von Dr. Katharina Kremser). Gebärmutterkrebs wird oft früh erkannt – wie macht er sich bemerkbar? apotheken-umschau.de · Gesundheitsportal, keine Einzelstudie Gestützt wird: Blutungen nach der Menopause sind ein mögliches Anzeichen für Gebärmutterkrebs und gehören zum Frauenarzt, ebenso Zwischenblutungen und bei jüngeren Frauen veränderte Stärke oder Dauer der Periode. Einschränkung: Laienquelle; die Beschwerden haben oft andere, harmlose Ursachen, die Abklärung klärt das.

17Greendale GA, Sternfeld B, Huang M et al. (2019). Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight 4(5):e124865. DOI 10.1172/jci.insight.124865 · PMID 30843880 · PMC6483504 Langzeitbeobachtung aus der US-Studie SWAN mit 1.246 Frauen (356 schwarze, 153 chinesisch- und 178 japanischstämmige, 559 weiße Frauen), zu Beginn 42 bis 52 Jahre alt (im Mittel 47,1); Körperzusammensetzung per Röntgen-Messung (DXA), ausgewertet von 8 Jahren vor bis 10,5 Jahre nach der letzten Regelblutung, im Median 10 Messungen je Frau. Vor dem Übergang: Fett +1,0 % pro Jahr (rund 0,25 kg), fettfreie Masse +0,2 %. Mit Beginn des Übergangs verdoppelte sich die Fettzunahme fast, auf 1,7 % pro Jahr (rund 0,45 kg), und die fettfreie Masse sank um 0,2 % pro Jahr (rund 0,06 kg); das hielt bis etwa 2 Jahre nach der letzten Regel an, danach flachten beide Verläufe ab. Das Gewicht stieg gleichmäßig weiter, ohne Beschleunigung im Übergang. Einschränkung: Beobachtungsstudie; Frauen hispanischer Herkunft nicht ausgewertet, weil ihr Zentrum ein anderes Messgerät nutzte; das Ende der Phase steht in der Kurzfassung bei 2 Jahren, im Methodenteil bei 1,5 Jahren nach der letzten Regel. Volltext über die Verlagsseite gelesen. Geldgeber die US-Gesundheitsinstitute NIH (u. a. National Institute on Aging); laut Artikel keine Interessenkonflikte.

18Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de (aktualisiert 12.11.2025). Wie funktioniert ein Beckenbodentraining? gesundheitsinformation.de · Gesundheitsportal, keine Einzelstudie Gestützt wird: Wer unsicher ist, kann die Übungen unter Anleitung eines Physiotherapeuten erlernen, und Ärzte empfehlen das Training bei Blasenschwäche (Harninkontinenz) und bei Gebärmuttersenkung, auch vorbeugend. Einschränkung: Laienquelle; feste Angaben, wie oft und wie lange trainiert werden soll, macht die Seite nicht.

19Krebsinformationsdienst (aktualisiert 09.05.2022). Brustkrebs: Symptome. krebsinformationsdienst.de · Informationsdienst, keine Einzelstudie Gestützt wird: Warnzeichen sind Verhärtungen oder Verdickungen in der Brust, Veränderungen der Haut an Brust oder Brustwarze (schuppt, juckt, nässt, wölbt sich nach innen), klare oder blutige Absonderung aus der Brustwarze und tastbar geschwollene Lymphknoten in der Achsel oder am Schlüsselbein, und etwa 9 von 10 auffälligen Knoten sind laut Weltgesundheitsorganisation gutartig. Einschränkung: Seite von 2022; die Angabe 9 von 10 gibt der Krebsinformationsdienst als Angabe der Weltgesundheitsorganisation wieder, die Originalquelle wurde nicht geprüft.

20IGeL-Monitor (erstellt 11.01.2012, letzte Aktualisierung 03.03.2022). HbA1c-Bestimmung zur Früherkennung eines Typ-2-Diabetes. igel-monitor.de · Bewertung von Selbstzahlerleistungen, keine Einzelstudie Gestützt wird: Als Früherkennung ohne Verdacht ist der HbA1c-Test (Langzeitblutzucker) eine Selbstzahlerleistung mit der Bewertung „unklar“, weil keine Studien ihn mit dem Nüchternblutzucker vergleichen, bei auffälligem Blutzucker im Check-up oder bei bestehendem Diabetes kann er Kassenleistung sein. Einschränkung: Bewertung von 2022; Kosten laut Seite 12 bis 15 Euro, dazu Blutabnahme und Beratung.

21Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB) (26.02.2026). Verordnungsinformation zu Vitamin D. Dazu: IGeL-Monitor (erstellt 09.11.2022). Früherkennungsuntersuchung auf Vitamin-D-Mangel. kvb.de · igel-monitor.de · Verordnungsinformation für Ärzte und Bewertung von Selbstzahlerleistungen, keine Einzelstudie Gestützt wird: Die Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels ist nur bei medizinisch begründetem, hinreichendem Verdacht auf einen Mangel Kassenleistung (klassisches Beispiel Niereninsuffizienz, eine chronische Krankheit allein reicht nicht), auf eigenen Wunsch zahlt man selbst, und der IGeL-Monitor bewertet die Untersuchung bei Erwachsenen ohne Beschwerden mit „unklar“, weil keine Studien den Nutzen eines solchen Screenings untersucht haben. Einschränkung: Die KVB-Information richtet sich an Ärzte in Bayern; die Entscheidung liegt im ärztlichen Ermessen. Laborkosten laut IGeL-Monitor 27,98 bis 32,18 Euro, dazu Blutabnahme und Beratung.

22Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J et al. (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing 48(1):16–31. DOI 10.1093/ageing/afy169 · PMID 30312372 · PMC6322506 Konsenspapier der Europäischen Arbeitsgruppe zu Sarkopenie bei Älteren (EWGSOP2), keine eigene Studie; 16-köpfige Schreibgruppe, von fünf Fachgesellschaften getragen. Muskelmasse und Kraft steigen bis ins junge Erwachsenenalter (bis etwa 40), halten sich in der Lebensmitte und nehmen mit dem Alter ab; ab 50 werden Verluste von 1 bis 2 % Beinmuskelmasse und 1,5 bis 5 % Kraft pro Jahr berichtet. Sarkopenie heißt der krankhafte Verlust: eine fortschreitende Erkrankung der Skelettmuskulatur mit erhöhtem Risiko für Stürze, Knochenbrüche, Behinderung und Tod. Leitkriterium ist geringe Muskelkraft (etwa Handkraft oder Aufstehtest), bestätigt durch geringe Muskelmasse oder -qualität; schlechte körperliche Leistung zeigt eine schwere Form an. Ernährung und Training scheinen den Verlust zu bremsen oder umzukehren. Einschränkung: Expertenkonsens; die Prozentwerte pro Jahr übernimmt das Papier aus einer anderen Arbeit, die nicht geprüft wurde. Volltext gelesen, ohne Offenlegungsteil. Geldgeber laut PubMed außerhalb der US-Regierung, Einzelheiten nicht geprüft. Interessenkonflikte nicht geprüft.

23Howe TE, Shea B, Dawson LJ et al. (2011). Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011(7):CD000333. DOI 10.1002/14651858.CD000333.pub2 · PMID 21735380 · PMC12744941 Cochrane-Übersicht über 43 ausgeloste Studien mit 4.320 Frauen nach der Menopause (Suche bis Dezember 2010). Am Schenkelhals wirkte am besten Krafttraining für die Beine ohne Stoßbelastung (+1,03 Prozentpunkte gegenüber Kontrolle; 0,24 bis 1,82), an der Wirbelsäule kombinierte Programme (+3,22; 1,80 bis 4,64). Auf die Zahl der Knochenbrüche war keine Wirkung nachweisbar (Odds Ratio 0,61; 0,23 bis 1,64). Fazit der Autoren: eine relativ kleine, statistisch gesicherte, möglicherweise bedeutsame Wirkung auf die Knochendichte. Einschränkung: Die Studien waren überwiegend schlecht berichtet; Knochenbrüche wurden nur als Nebenbefund erfasst; die Suche endet 2010. Geprüft an der Kurzfassung. Geldgeber und Interessenkonflikte nicht geprüft.

24Hoffmann I, Shojaa M, Kohl M et al. (2022). Exercise reduces the number of overall and major osteoporotic fractures in adults. Does supervision make a difference? Systematic review and meta-analysis. Journal of Bone and Mineral Research 37(11):2132–2148. DOI 10.1002/jbmr.4683 · PMID 36082625 Auswertung von 20 kontrollierten Trainingsstudien mit Menschen ab 45 Jahren, ohne fraktur-bezogene Erkrankungen oder Therapien, mindestens 3 Monate; zusammen rund 11.800 Personenjahre mit und 11.300 ohne Training. Brüche nach geringem Sturz: Rate 0,67 (0,51 bis 0,87), also rund ein Drittel weniger; große osteoporotische Brüche 0,69. Überwiegend betreutes Training: 0,44; überwiegend unbetreutes: 0,83, nicht gesichert. Einschränkung: Brüche sind selten, die Studien unterschiedlich; Frauen und Männer. Die Arbeitsgruppe forscht selbst zu Knochentraining. Geldgeber laut PubMed außerhalb der US-Regierung, Einzelheiten nicht geprüft; Interessenkonflikte nicht geprüft.

25Gemeinsamer Bundesausschuss (Pressemitteilung vom 18.06.2025). Lungenkrebs-Früherkennung für starke Raucher wird voraussichtlich ab April 2026 Kassenleistung (Titel gekürzt). Dazu: Pressemitteilung vom 13.03.2026 zum Start. g-ba.de · g-ba.de (Start) · Gremium, das festlegt, was die Kasse zahlt, keine Einzelstudie Gestützt wird: Anspruch haben Versicherte von 50 bis 75 Jahren, die mindestens 25 Jahre geraucht haben, auf mindestens 15 Packungsjahre kommen und noch rauchen oder vor weniger als zehn Jahren aufgehört haben; untersucht wird alle 12 Monate mit einer Computertomographie mit wenig Strahlung, Start voraussichtlich ab April 2026. Einschränkung: Pressemitteilungen zu den Beschlüssen; die Versicherteninformation folgte mit einem eigenen Beschluss.

26Verbraucherzentrale (Stand 21.02.2024). Knochendichtemessung: Wann zahlt die Kasse? verbraucherzentrale.de · Verbraucherinformation, keine Einzelstudie Gestützt wird: Die Knochendichtemessung ist Kassenleistung, wenn der Arzt aufgrund konkreter Befunde eine medikamentöse Behandlung plant, bei festgestellter Osteoporose alle fünf Jahre (in begründeten Ausnahmen früher), ohne Krankheitsanzeichen ist sie als reine Früherkennung eine Selbstzahlerleistung. Einschränkung: Laienquelle. Als Risiken nennt die Seite unter anderem hochdosiertes Kortison sowie Typ-1-Diabetes, Rheuma, COPD und andere Erkrankungen zusammen mit altersbedingt erhöhtem Bruchrisiko; dass Fachgesellschaften die Messung bei Frauen ab 70 generell empfehlen, ordnet sie nicht eindeutig der Kassenleistung zu.

27Gemeinsamer Bundesausschuss (Beschluss vom 15.10.2026). Einleitung des Beratungsverfahrens gemäß § 25 Absatz 4 Satz 7 SGB V: Überprüfung der allgemeinen Gesundheitsuntersuchung. g-ba.de · Beschluss des Gremiums der gemeinsamen Selbstverwaltung, keine Einzelstudie Gestützt wird: Der Gemeinsame Bundesausschuss hat ein Verfahren eingeleitet, das den Check-up überprüft (Altersgrenzen, Zielgruppen, Abstände, Inhalte, Unterschiede zwischen den Geschlechtern, Zielkrankheiten, insbesondere eine mögliche Eingrenzung auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen), am Check-up selbst ändert der Beschluss bisher nichts. Einschränkung: Ergebnis offen; der Zeitplan steht laut Beschluss in einem Anhang, der im abgerufenen Text fehlte.

28Gemeinsamer Bundesausschuss (Pressemitteilung vom 15.10.2026). Hautkrebs-Screening und Check-up: G-BA berät über das aktuelle Früherkennungsangebot. g-ba.de · Gremium, das festlegt, was die Kasse zahlt, keine Einzelstudie Gestützt wird: Der G-BA prüft das Hautkrebs-Screening, unter anderem ein Angebot nach persönlichem Risiko und andere Abstände; das IQWiG ist mit einer Bewertung beauftragt, der Gesetzgeber verlangt die Überprüfung bis Ende 2027. Für Versicherte hat sich bisher nichts geändert: ab 35 alle zwei Jahre. Einschränkung: Verfahren läuft, Ergebnis offen.

29Deutsches Ärzteblatt (29.09.2022). Herzinfarktvorsorge: Leitlinien zur Lipoprotein(a)-Bestimmung ungenügend umgesetzt. Dazu: Lipid-Liga (Pressemitteilung Juni 2026). Lipoprotein(a) zu messen, gehört in jedes Präventionsprogramm zur Herz-Kreislauf-Gesundheit. aerzteblatt.de · lipid-liga.de · Fachzeitschrift-Meldung und Pressemitteilung einer Fachgesellschaft, keine Einzelstudie Gestützt wird: Die Lipid-Liga rät, Lp(a) bei jedem Menschen mindestens einmal im Leben zu bestimmen; ein Bündnis deutscher Fachgesellschaften forderte 2022 die Bestimmung vor allem bei jungen Infarktpatienten, familiär erhöhtem Cholesterin und Angehörigen und beklagte, dass die europäische Empfehlung kaum umgesetzt werde; die europäische Leitlinie der Kardiologen und der Atherosklerose-Gesellschaft (ESC/EAS, Fassung 2025) formuliert schwächer, die Messung „sollte erwogen werden“; die gesetzliche Krankenversicherung zahlt eine vorsorgliche Bestimmung nicht, und im Check-up wird Lp(a) nicht gemessen. Einschränkung: Die Formulierung der ESC/EAS-Leitlinie 2025 wurde bei der Faktenprüfung an einer Kopie der Leitlinie nachgelesen; die Ärzteblatt-Meldung von 2022 berichtet über eine Kampagne mehrerer Fachgesellschaften. Interessenkonflikt: Der Kongress „Lp(a)-Update 2026“ der Lipid-Liga wurde laut Einladung (Transparenzangabe Stand März 2026) von Firmen gesponsert, darunter Sanofi, Amgen, Novartis, Kaneka, B. Braun und Fresenius Medical Care.

30Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) (Version 2.3, letzte inhaltliche Überarbeitung 04/2023, nächste Überprüfung geplant 05/2027). S2k-Leitlinie Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis, AWMF-Register-Nr. 053-046, Kurzversion. register.awmf.org · Leitlinie einer Fachgesellschaft Gestützt wird: Die Hausarzt-Leitlinie empfiehlt kein routinemäßiges TSH-Screening bei Erwachsenen ohne Beschwerden und hält Beschwerden allein für „nicht handlungsleitend, da unspezifisch“. Einschränkung: Gilt für die Hausarztpraxis; die Datei ist mit 12/2025 bezeichnet, der Inhalt trägt den Stand der Überarbeitung 04/2023.

31Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), gesundheitsinformation.de (aktualisiert 24.04.2024). Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). gesundheitsinformation.de · Gesundheitsportal, keine Einzelstudie Gestützt wird: Typisch sind Schwäche und Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Frieren und Kälteempfindlichkeit sowie eine leichte bis mäßige Gewichtszunahme, und in Ländern wie Deutschland haben ungefähr 5 von 100 Menschen eine Unterfunktion, Frauen häufiger als Männer. Einschränkung: Laienquelle; die Beschwerden sind unspezifisch. Gleichlautend auf gesund.bund.de (Stand 23.02.2026, in Zusammenarbeit mit dem IQWiG).

32Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de (Stand 23.02.2026, in Zusammenarbeit mit dem IQWiG). Schilddrüsenüberfunktion. gesund.bund.de · Gesundheitsportal des Ministeriums, keine Einzelstudie Gestützt wird: Zu den Beschwerden einer Überfunktion zählen Nervosität, Zittern, innere Unruhe, Gereiztheit, Schlaflosigkeit, Herzklopfen und Herzrasen, Schwitzen, Schwäche und Müdigkeit sowie Gewichtsverlust trotz verstärktem Hunger. Einschränkung: Laienquelle; „Nervosität“ steht in der Einleitung, die Beschwerdeliste spricht von innerer Unruhe, Gereiztheit und Schlaflosigkeit.

33Apotheken Umschau (17.01.2020). IGeL Schilddrüsentest: TSH-Messung. Dazu: Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (MDS), Pressemitteilung vom 04.05.2017: Keine Studien zu Schilddrüsen-Check. apotheken-umschau.de · md-bund.de · Gesundheitsportal und Pressemitteilung zum IGeL-Monitor, keine Einzelstudie Gestützt wird: Hält der Arzt einen TSH-Test wegen Beschwerden für sinnvoll, übernimmt die Krankenkasse die Kosten, ohne Beschwerden ist er eine Selbstzahlerleistung (IGeL), die der IGeL-Monitor für Erwachsene ohne Beschwerden außerhalb der Schwangerschaft mit „tendenziell negativ“ bewertet. Einschränkung: Beide Quellen sind älter (2017 und 2020). Kosten laut Apotheken Umschau 17 bis 21 Euro samt Blutabnahme, laut Pressemitteilung 20 bis 30 Euro.

34S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause – Diagnostik und Interventionen (Konsultationsfassung, Datei vom Juni 2026). AWMF-Register-Nr. 015-062. ENTWURF. register.awmf.org · Leitlinie von Fachgesellschaften, Entwurf zur Kommentierung Gestützt wird: Im Entwurf kann Testosteron Frauen nach der Menopause mit Lustmangel samt Leidensdruck (HSDD) angeboten werden, in Dosen, die die Spiegel vor der Menopause nachbilden, nachdem andere Ursachen abgeklärt und behandelt sind (E 3.7 und E 3.8, Konsens), und die Hormone FSH und AMH können bei Frauen ohne verwertbares Blutungsmuster herangezogen werden (E 1.5 und E 1.6, Empfehlungsgrad 0). Einschränkung: Entwurf, nicht endgültig; Datum und Kommentierungsfrist stehen nicht im abgerufenen Text. Zu Krafttraining für Knochen und Muskeln enthielt der abgerufene Teil keine Empfehlung.

35Badawy Y, Spector A, Li Z, Desai R (2024). The risk of depression in the menopausal stages: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders 357:126–133. DOI 10.1016/j.jad.2024.04.041 · PMID 38642901 Systematische Übersicht über 17 Kohortenstudien (Langzeitbeobachtung) mit 16.061 Frauen; in die gemeinsame Auswertung gingen 7 Arbeiten mit 9.141 Frauen ein. Frauen im Übergang (Perimenopause) hatten gegenüber Frauen vor den Wechseljahren eine um rund 40 % höhere Chance für depressive Beschwerden oder Diagnosen (Odds Ratio 1,40; 1,21 bis 1,61). Nach der Menopause war das Risiko gegenüber vorher nicht erhöht. Einschränkung: Die Studien teilten die Phasen und die Depression unterschiedlich ein; einen Vergleich von Übergang und Zeit nach der Menopause gab die Datenlage nicht her. Der Wert 1,40 beruht auf 7, nicht auf allen 17 Studien. Geprüft an der Kurzfassung. Geldgeber und Interessenkonflikte nicht geprüft.

Was auf dieser Seite fehlt – und warum Preise für Leistungen, die Du selbst zahlst, stehen hier nicht, weil sie von Praxis zu Praxis schwanken. Normalwerte für Blutwerte auch nicht: Sie hängen vom Labor und vom Messverfahren ab, und ihre Deutung gehört zum Arzt. Ob eine Hormontherapie in den Wechseljahren für Dich in Frage kommt, beantwortet diese Seite nicht – dazu gehört das Gespräch mit Deinem Frauenarzt. Was private Krankenversicherungen zahlen, regelt jeder Tarif anders. Lieber eine ehrliche Lücke als eine Angabe, für die niemand geradesteht.

Zum Schluss, in eigener Sache Ich bin Personal Trainerin, keine Ärztin. Ich behandle nichts – ich trainiere um Beschwerden herum und Schritt für Schritt in mehr Belastbarkeit hinein. Wo ärztliche Freigabe nötig ist, fange ich ohne sie nicht an. Diese Seite erklärt, was Studien zeigen, und ersetzt keine ärztliche Beratung. Ich deute keine Laborwerte und stelle keine Diagnosen.

Frauen­gesundheit 40+: Was solltest Du ab 40 für Deine Gesundheit tun?

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